Ίλιγγος
Ίλιγγος & Διαταραχές Ισορροπίας
Το αίσθημα της ζάλης αποτελεί μια συχνή εμπειρία που οι ασθενείς περιγράφουν ποικιλοτρόπως: ως αδυναμία συγκέντρωσης, τάση λιποθυμίας, θόλωμα της όρασης, διπλωπία, κεφαλαλγία ή αστάθεια στη βάδιση. Επιστημονικά, ωστόσο, ο όρος «Ίλιγγος» περιγράφει μια συγκεκριμένη ψευδαίσθηση κίνησης. Εκδηλώνεται ως αίσθηση περιστροφής του σώματος ή του περιβάλλοντος, ώθησης, αιώρησης ή τάσης για πτώση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι ο ίλιγγος δεν αποτελεί πάθηση, αλλά σύμπτωμα.
Αιτιολογία: Ο Ρόλος του Λαβυρίνθου
Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις ιλίγγου οφείλονται σε δυσλειτουργία του λαβυρίνθου. Ο λαβύρινθος, το εσωτερικό τμήμα του αυτιού, αποτελεί το κύριο όργανο της ακοής και της ισορροπίας. Φυσιολογικά, οι λαβύρινθοι στέλνουν συνεχή σήματα στον εγκέφαλο, ο οποίος επεξεργάζεται τις πληροφορίες για να αντιληφθεί τη θέση του σώματος στον χώρο. Όταν διαταραχθεί η λειτουργία του ενός ή και των δύο λαβυρίνθων, ο εγκέφαλος λαμβάνει λανθασμένα δεδομένα, με αποτέλεσμα την εκδήλωση ιλίγγου.
Συχνές Παθήσεις
Οι παθήσεις του λαβυρίνθου συνοδεύονται συχνά από ναυτία, εμέτους, εμβοές ή βαρηκοΐα. Η διαφοροποίηση γίνεται βάσει της έντασης, της διάρκειας και των αιτιών πρόκλησης (π.χ. αλλαγή θέσης κεφαλής). Οι κυριότερες περιλαμβάνουν:
Καλοήθης Παροξυσμικός Ίλιγγος Θέσεως (BPPV): Προκαλείται από συγκεκριμένες κινήσεις.
Νόσος Ménière: Χαρακτηρίζεται από κρίσεις ιλίγγου, βαρηκοΐα και εμβοές.
Λαβυρινθίτιδα & Νευρίτιδα Αιθουσαίου: Φλεγμονώδεις καταστάσεις που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και ασκήσεις αντιρρόπησης.
Στόχος του ιατρού είναι η αναλυτική συζήτηση του προβλήματος, η αξιολόγηση του ιστορικού και η καθοδήγηση του ασθενούς στην κατάλληλη θεραπεία.
Νευροωτολογικό Εργαστήριο & Θεραπεία
Διαγνωστική Προσέγγιση
Στο ιατρείο λειτουργεί πλήρως εξοπλισμένο Νευροωτολογικό Εργαστήριο για τη διερεύνηση των παθήσεων της ισορροπίας. Καθώς το σύστημα ακοής και ισορροπίας αποτελεί ενιαία λειτουργική μονάδα, ο έλεγχος είναι πάντα ολοκληρωμένος.
Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει:
Ακουολογικός Έλεγχος: Διενεργείται ακουομετρία, τυμπανομετρία και προσδιορισμός ηχητικών αντανακλαστικών. Μετράται η ακουστική οξύτητα και διερευνώνται τα χαρακτηριστικά των εμβοών (βουητά).
Ακουστικά Προκλητά Δυναμικά Εγκεφαλικού Στελέχους (ABR): Εξειδικευμένη εξέταση για τη συνολική εκτίμηση της κεντρικής ακουστικής οδού (το τμήμα του νευρικού συστήματος που σχετίζεται με την ακοή και την ισορροπία).
Βιντεονυσταγμογραφία (VNG): Πρόκειται για την πλέον σύγχρονη μέθοδο ελέγχου της λειτουργίας των λαβυρίνθων. Ο ασθενής φοράει ειδική μάσκα με ενσωματωμένες υπέρυθρες κάμερες, οι οποίες καταγράφουν τις ακούσιες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός) που προκαλούνται από τη σύνδεση των λαβυρίνθων με τον εγκέφαλο.
Μέσω διακλυσμών με ψυχρό και θερμό αέρα, αξιολογείται η κατεύθυνση και η ταχύτητα των αντιδράσεων. Εξάγονται συμπεράσματα για το αν υπάρχει υποτονία σε κάποιον λαβύρινθο, για τον βαθμό συνεργασίας μεταξύ τους ή αν το αίτιο εντοπίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- VEMPs (Vestibular Evoked Myogenic Potentials – Αιθουσαία Προκλητά Μυογενή Δυναμικά): Είναι μια από τις πλέον σύγχρονες νευροφυσιολογικές εξετάσεις που ελέγχει την λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος. Ιδιαίτερα επιτρέπει την εκτίμηση της λειτουργικής ακεραιότητας των ωτολιθοφόρων οργάνων (σφαιρικό και ελλειπτικό κυστίδιο
Θεραπευτικές Παρεμβάσεις
Βάσει της διάγνωσης που προκύπτει από τον συνδυασμό του ιστορικού και των εργαστηριακών ευρημάτων, εφαρμόζονται στο ιατρείο οι κατάλληλες θεραπείες:
Χειρισμοί Επανατοποθέτησης Ωτολίθων: Για την άμεση αντιμετώπιση του Καλοήθους Παροξυσμικού Ιλίγγου Θέσεως.
Ενδοτυμπανικές Εγχύσεις: Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου Ménière ή όπου υπάρχει ιατρική ένδειξη, πραγματοποιείται έγχυση φαρμάκων απευθείας στο αυτί για βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.